様式第２号（第６条関係）

委　任　状

代理者の住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

代理者の名称（氏名）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

代理者の役職名・氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

私は、上記の者を代理者と定め、下記の権限を委任します。

　

【委任事項】
　１．新富町広告掲載取扱要綱に定める広告掲載に係る全ての件

　広告を掲載しようとする者の住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　広告を掲載しようとする者の名称・代表者氏名