様式第2号(第5条関係)
事業計画書
申請地	新富町	
申請者	氏名	使用予定人数	人	
人槽区分	人槽	対象住宅の延べ床面積	　　　　m2	
工事区分	　1　新　　設	
	　2　転　　換（□汲取り便槽　□単独槽　□単独槽撤去　□宅内配管）	
工期	　着工　　　　年　　月　　日　　　　竣工　　　　年　　月　　日	
放流先	　1　河川　　　　2　道路側溝　　　　3　農業用排水路	
添付書類
1　申請地の位置図
2　設置場所を表示した当該住宅の平面図(併用住宅の場合は、建物全体の平面図に、住居部分とその他の部分の区分を表示し、それぞれの面積を記入すること。)