重度障害者(児)医療費受給資格証交付申請書
概要

重度障害者(児)医療費の助成を受けるための申請

申請期間
随時
代理の可否
持参するもの
・印鑑 ・保険証 ・身体障害者手帳又は療育手帳
添付書類

必要によっては、住民税課税証明書

手数料
なし
記載要領・注意事項

所得制限があるので事前に要問合せ

郵送での申請
FAXでの申請
不可
電子メールでの申請
不可
関連申請用紙
なし
受付窓口
福祉課
お問い合わせ
電話:0983-33-6382   FAX:0983-33-4862
様式
  • 記入例
  • なし