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介護給付費過誤依頼書
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介護給付費過誤依頼書
概要
介護保険適応事業所が介護給付費請求に誤り・訂正がある時に申請
申請期間
随時
代理の可否
可
持参するもの
添付書類
手数料
記載要領・注意事項
提出前に、以下の問合せ先までご連絡をお願いします。
郵送での申請
可
FAXでの申請
不可
電子メールでの申請
不可
関連申請用紙
なし
受付窓口
あんしん長寿課 介護保険係
お問い合わせ
電話:0983-33-6056 FAX:0983-33-4862
様式
Word(Excel)
介護給付費過誤申立依頼書(Excel)
PDF
介護給付費過誤申立依頼書(PDF)
記入例
なし
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