住宅改修・福祉用具購入申請書

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住宅改修・福祉用具購入申請書
概要

介護保険要介護・要支援認定者の住宅改修及び福祉用具購入費支給の申請用様式

申請期間
随時
代理の可否
可
持参するもの
印鑑
添付書類

【住宅改修】・領収書・住宅改修前後の状態がわかるもの(写真)

【福祉用具購入】・領収書・福祉用具のパンフレット等

手数料
なし
記載要領・注意事項
 
郵送での申請
不可
ＦＡＸでの申請
不可
電子メールでの申請
不可
関連申請用紙
なし
受付窓口
あんしん長寿課　介護保険係
お問い合わせ
電話：0983-33-6056 　　FAX：0983-33-4862
様式
  • PDF
  • なし
  • 記入例
  • なし
様式２
  • PDF
  • なし
  • 記入例
  • なし
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〒889-1493 宮崎県児湯郡新富町大字上富田7491番地  地図はこちら 各課の直通電話 FAX/0983-33-4862
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