ひとり親家庭等医療費助成金申請（請求）書
概要 医療機関等を受診した場合に助成の申請を行う
申請期間 随時（診療月から1年以内）
代理の可否 可
持参するもの 印鑑
添付書類 領収書（診療報酬点数・保険診療分、保険外診療分が明記してあり領収印のあるもの）又は申請書に医療機関等の証明が必要
手数料 なし
記載要領・注意事項  
郵送での申請 可
ファックスでの申請 不可
電子メールでの申請 不可
関連申請用紙 なし
受付窓口 福祉課
お問い合わせ 電話：0983-33-1293 ファックス番号：0983-33-4862
様式

この記事に関するお問い合わせ先

福祉課
〒889-1493 宮崎県児湯郡新富町大字上富田7491番地 庁舎１階
電話番号：0983-33-6382
ファックス番号：0983-33-4862
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