主治医意見書及び作成料請求書の詳細
概要
介護申請（新規・更新・区変）の際に主治医に作成してもらう意見書と、主治医意見書作成手数料を主治医から町へ請求するためのもの。
申請期間 随時
代理の可否 可
持参するもの  
添付書類  
手数料  
記載要領・注意事項
  • 注意1：主治医意見書及び作成料請求書の請求年月日は、空欄のままご提出ください。
  • 注意2：「主治医意見書作成料請求書」のwordファイルは、病院名等をパソコンで入力したい場合にご利用ください。赤字の部分は自由に入力いただけます。AI OCRで読み込むため、独自で様式を作成することはご遠慮ください。
郵送での申請 可
ファックスでの申請 不可
電子メールでの申請 不可
関連申請用紙 なし
受付窓口
あんしん長寿課 介護保険係
お問い合わせ
電話：0983-33-6056 ファックス番号：0983-33-4862
様式
様式2

この記事に関するお問い合わせ先

あんしん長寿課
〒889-1493 宮崎県児湯郡新富町大字上富田7491番地 庁舎１階
電話番号：0983-33-6056
ファックス番号：0983-33-4862
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